Санпин 2826 10 с изменениями на 2020 год
Санпин по вич новый 2020
скачать / открыть >>
- Протаргол в концентрации 1%.
- Этанол в концентрации 70%.
- Спиртовой раствор йода в концентрации 5%.
- Перманганат калия в концентрации 0,05%.
- Борная кислота в концентрации 1%.
- Перманганат калия в разведении 1:10000 (готовится при необходимости).
- Экспресс-тест на антитела к ВИЧ.
- Антиретровирусные препараты (зидовудин, ставудин, ритонавир и другие).
Минздрав впервые утвердил состав укладки. В ней нет борной кислоты, протаргола и марганцевокислого калия, которые предусмотрены приложением 12 СанПиН 2.1.3.2630–10. как ее использовать и называть ее в локальных документах — читайте статью журнала « медицинская сестра». Состав аптечки Антиспид 2020 может быть расширен другими необходимыми препаратами .
Количество комплектующих определено во внутренних нормативных актах медицинской организации.
Стоматологическое сообщество
, ст. 3616; N 44, ст. 4984; N 52 (ч. I), ст. 6223; 2009, N 1, ст. 17; 2010, N 40, ст.
3295; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст.
4666; 2005, N 39, ст. 3953) постановляю: Утвердить санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5.2826:10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (приложение). Г.Г.Онищенко Список изменяющих документов (в ред. Изменений N 1, утв. Постановлением Главного государственного санитарного врача РФ от 21:07:2016 N 95) I.
Область применения 1.1. Настоящие санитарно-эпидемиологические правила (далее — санитарные правила) устанавливают основные требования к комплексу организационных,
Состав аптечки «АнтиСПИД»: новые требования
Название препарата (медизделия) Объем, мл Количество, шт.
Спирт этиловый 70% 100 – Раствор йода спиртовой 5% 10–20 – Стерильные ватные тампоны – 10–15 Бинт стерильный – 1 Бинт нестерильный – 1 Лейкопластырь – 1 Бактерицидный пластырь – 3 Напальчники – 10 Глазные пипетки или одноразовый шприц – 2 Раствор альбуцида 30% – 2 флакона Раствор протаргола 2% 10 2 Раствор борной кислоты 1% 10 2 Пробирки для забора крови – 2 Рекомендуется добавить в аптечку антиретровирусные препараты (ламивудин, азидотимидин и др.), шприцы и средства оказания первой помощи.
Можно добавить химиопрепараты экстренной профилактики – интерферон, его индукторы, специфические иммуноглобулины. Однако включение этих
Аптечка анти-СПИД 2020: рекомендации СанПиН
Лейкопластырь бактерицидный (не менее 1,9 х 7,2 см) 3 шт.
- Первичная – для медицинских учреждений. Вторичная – для потребителей (приобретается в аптеке).
Сам контейнер для укладки также претерпел изменения. Теперь для его производства используется более износостойкий и устойчивый к антисептической обработке материал.
Постконтактная профилактика по СанПиН 3.1.5.2826-10 «Профилактика вич-инфекции»
Комплектность аварийной аптечки должна утверждаться приказом по медорганизации.
Ответственность за укомплектованность аптечки, её пополнение и срок хранения препаратов несет лицо утвержденное приказом по медорганизации (чаще старшая медицинская сестра отделения).
Антиретровирусные препараты должны находиться в одной из аварийной аптечек медорганизации, о месте нахождении которой должны быть информированы все медицинские работники данной медорганизации (антиретровирусные препараты должны закупаться медицинской организацией).
К аптечке с антиретровирусными препаратами должен быть обеспечен круглосуточный доступ.
Перед началом работы (перед проведением манипуляции) медицинский работник обязан проверить укомплектованность, целостность и годность к применению препаратов аварийной аптечки.На территории Калининградской области аварийная аптечка комплектуется в соответствии с действиями по постконтактной профилактике парентеральных инфекций, определяемых приказом МЗ Калининградской области № 72 (см.
манипуляцию № 4)
Постановление Главного государственного санитарного врача РФ от 11 января 2011 г.N 1 «Об утверждении СП 3.1.5.2826-10 «Профилактика ВИЧ-инфекции» (с изменениями и дополнениями)
Она характеризуется специфическим поражением иммунной системы, приводящим к медленному ее разрушению до формирования синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИД). Разработан комплекс мер по профилактике названной болезни.
Среди них — своевременное выявление и установление диагноза, специфическая терапия антиретровирусными препаратами. Это также запрет на въезд и депортацию ВИЧ-инфицированных иностранцев, обучение безопасному поведению в плане заражения, превентивная химиопрофилактика и др.
О внесении изменений в сп 3.1.5.2826-10 «профилактика вич-инфекции»
дополнить словами «ИХЛА — иммунохемилюминесцентный анализ», заменить слова «ЛПО — лечебно-профилактическая организация» словами «МО — медицинская организация» и далее по тексту.2. В после слов «ее компонентов» дополнить словами «и препаратов».3. изложить в редакции: «Инкубационный период.
Инкубационный период при ВИЧ-инфекции — это период от момента заражения до ответа организма на внедрение вируса (появление клинической симптоматики или выработки антител), обычно составляет 3 месяца, однако при наличии иммунодефицитных состояний у пациента на фоне лечения цитостастатиками или антиретровирусными препаратами может увеличиваться до 12 месяцев. В данном периоде у инфицированного антитела к ВИЧ не обнаруживаются, в связи с чем возрастает риск передачи от него инфекции, в том числе при оказании медицинской помощи.». 4. изложить в редакции:»Острая ВИЧ-инфекция.У 30-50% инфицированных появляются
СанПиН для детских садов в 2020 году: особенности норм
Дети, как никто другой нуждаются в комфорте, чистоте и безопасности. Документом, на который необходимо ориентироваться руководителям дошкольных учреждений является сборник САНПиН. Для детских садов в 2020 году планируется выпустить новую редакцию документа.
При всей стабильности концепции самого документа, ежегодно происходит обновление его редакций. Это связанно с изменением актуальности отдельных пунктов и необходимостью добавления новых. САНПиН для детских садов в 2020 году планируется к выпуску в первом квартале. Обычно, обновленные версии документа выходят в феврале-марте каждого года.
Как формируется САНПиН
Как уже отмечалось, документ придуман не просто так или для взимания штрафов с учреждений. В нем указываются оптимальные показатели по различным, наиболее важным параметрам обеспечения нормального безопасного пребывания детей в учреждении. К примеру, в сборнике содержаться такие показатели:
- Нормы освещения.
- Нормы необходимого климата и температурного режима в помещениях.
- Правила хранения продуктов, готовки, приема пищи детьми, мытья посуды.
- Эпидемиологические аспекты совместного пребывания групп детей в учреждении.
- Пространственные рекомендации по размещению мебели, входов, выходов, окон, оборудования внутри помещений.
- Нормы уборки и поддержания чистоты в помещениях, используемых для обучения детей.
В целом, концепция документа остается понятной и неизменной, он содержит нормы, выраженные как в форме рекомендаций, так и в конкретной цифровой. Использование документа при планировании работы детского сада в первую очередь помогает руководителям учреждений обеспечить безопасность для жизни здоровья детей во время их нахождения в саду.
А это можно назвать основной функцией подобных учреждений. Для любого родителя, отдающего своего ребенка в детский сад крайне важна уверенность в том, что в конце дня они смогут забрать его домой здоровым и счастливым. Именно поэтому, непосредственное участие в разработке очередных ежегодных поправок к документу могут принять как раз родители.
Некоторые особенности существующих норм
К часто изменяющимся относятся нормы питания. По существующим нормативам для детей, посещающих детский сад, предусматривается 5-разовый режим питания. Это дает возможность разнообразить блюда в меню, что важно для малышей.
Питание происходит согласно меню, составленному на 10 дней вперед, обязательно подписанное руководителям сада. Правильно составить рациональное меню для детей довольно непросто.
Здесь необходимо правильно сочетать два фактора: интерес детей к вкусной еде и рекомендуемые нормами показатели калорийности питания и применяемые способы обработки продуктов. Речь идет о том, что согласно нормам САНПиН детскую еду нельзя солить или добавлять в нее приправы и ароматические добавки.
Повара, будучи профессионалами своего дела, всегда знают, как сделать любое блюдо вкусным, но другое дело – многие из известных им способов не позволительны при приготовлении для детей. Приходится применять смекалку.
Но все же, повара в детском саду более ограничены в применении своей кулинарной фантазии, чем к примеру, повара ресторанов, кафе, или при домашней готовке.
Технологическая карта
Главным документом, на который ориентируются повара при приготовлении детских блюд, является технологическая карта. Этот документ рассчитан на более чем 250 различных блюд, используемых в детском рационе. Такая карта содержит в себе:
- Пошагово расписанные рецепты блюд, от подготовки продуктов питания, которые используются в конкретном случае до подачи уже готового блюда детям.
- Правила хранения продуктов.
- Список особенностей многих пищевых продуктов, а значит и блюд, которые производятся из них. В первую очередь это касается способов обработки, правильности сочетания продуктов в рамках одного блюда, и т.д.
- витаминов и полезных элементов во всех продуктах, применяемых на кухне при готовке детского питания, с обязательным учетом возрастных особенностей.
Мытье посуды
Особое внимание документ уделяет посуде, из которой питаются дети и ее обработке. Мытье должно происходить в воде строго определенной температуры. На данный момент, показатель составляет 65 градусов.
В каждом помещении, где осуществляется мытье, мест для его осуществления должно быть, как минимум два. Обязательно применение решетки из любого подходящего материала, на которую устанавливается посуда для ее просушивания.
Кроме того, после мойки обычными моющими средствами для посуды, ее также нужно промывать с применением специальных дезинфицирующих средств.
Температурный режим
Согласно последним нормам, которые введены недавно и вряд ли изменятся в САНПиН для детских садов в 2020 году, температурный режим в помещениях, используемых для нахождения детей должен поддерживаться не ниже отметки в 21 градус по Цельсию.
В спальных помещениях, оптимальная температура чуть ниже – 18 градусов, а в игровых комнатах, наоборот, чуть выше – 24 градуса. А вот показатель влажности воздуха является одинаковым для любых помещений – не менее 60%.
Все указанные выше требования, равно как и остальные, подробным образом описанные в документе САНПиН очень важны. Это не простые придирки проверяющих и комиссий.
Каждое требование документа основано на реальном опыте работы с детьми, и разработаны профессионалами из сфер строительства, здравоохранения, санитарно-эпидемиологических служб. А новшеством последних редакций становится консультация с дизайнерами интерьера и даже специалистами в области детской психологии.Такая совместная работа позволяет вводить в документ только наиболее актуальные требования, отвечающие современным условиям развития детей дошкольного возраста.
Важность норм
Для составления правильных рекомендаций, которые ориентированы именно на практическое применение и помощь руководителям и работникам сада нужно учитывать множество факторов и провести огромную работу по консультации со специалистами из множества различных сфер деятельности.
Таким образом, руководителям и работникам детских садов советуется к нормам САНПиН относится скорее, как к рекомендациям и действительно полезным советам по организации быта детей в детском саду, чем как к строгим требованиям закона, за неисполнение которых придется отвечать штрафными санкциями и прочими неприятностями. Такой подход позволит сделать пребывание детей в садике действительно интересным, способствующим развитию маленьких граждан, безопасным для здоровья и в том числе для жизни.
Аптечка антиспид (анти вич) аварийная
Второй по важности, после ПРОТИВОШОКОВОЙ АПТЕЧКИ, является аптечка АНТИСПИД – (Анти ВИЧ).
По СанПину, данная аптечка должны быть в каждом манипуляционном (процедурном) кабинете, в лечебных учреждениях, у работников скорой помощи, а также на всех предприятиях, работники которых, так или иначе контактируют с инфицированными лицами и, в определенной степени, подвергаются риску заражения. К ним относятся:
- Парикмахерские
- Тату-салоны
- Салоны маникюра и педикюра
- Косметологические кабинеты
- Стоматологические кабинеты
- Другие лечебные учреждения
Работники дынных заведений должны быть проинструктированы о комплектности и правильном применении аптечки АНТИСПИД.
Необходимо также назначить ответственного по контролю сроков годности медицинских средств, и своевременном пополнении состава аптечки.
Неотложные ситуации, при которых необходимо воспользоваться аварийной аптечкой Антиспид:
- Случайный укол использованным шприцом
- Попадание крови предположительно инфицированного лица на слизистые оболочки: глаза, нос, ротовая полость
- Попадание крови предположительно зараженного лица на раневую поверхность
- Попадание крови предположительно зараженного лица на кожу и одежду
- Случайное ранение инструментом, использовавшимся для различных процедур и имеющий на поверхности кровь инфицированного лица (маникюрный или педикюрный инструмент, ножницы, тату аппарат и т.д.)
Аптечка экстренной профилактики парентеральных инфекций – (Анти ВИЧ, гепатит и т.д.) согласно приказу №1н Минздрав РФ от 09.01.2018
- раствор йода 5%
- спирт медицинский (раствор этанола) 70%
- бинт стерильный марлевый 5Х10 см — 2шт.
- лейкопластырь бакт. 1.9 Х 7.2 — 3шт.
- салфетка марлевая мед. стерильная (16 см х 14 см) 10 шт.
Устаревший состав аптечки АНТИСПИД – (Анти ВИЧ) согласно СанПин 3.1.5 2826-10
№ | НАИМЕНОВАНИЕ | КОЛИЧЕСТВО | НАЗНАЧЕНИЕ |
Антисептические средства | |||
1 | р-р Йода спиртовой 5% | 1 | Вторичная обработка раневых поверхностей |
2 | Хлорамин Б или Бацилол | 1 | Дезинфекция инструментов |
3 | Спирт медицинский | 1 | Первичная обработка раневых поверхностей, полоскание ротовой полости |
Медицинские вспомогательные средства | |||
4 | Вата стерильная 50г | 2 | |
5 | Бинт стерильный 5х10 | 2 | |
6 | Пластырь в рулоне 2х250 | 1 | |
7 | Лейкопластырь бактерицидный 2,3х7,2 | 5 | |
8 | Лейкопластырь бактерицидный 4х10 | 5 | |
9 | Небольшие ножницы | 1 | |
10 | Пипетка | 5 | |
11 | Перчатки стерильные | 5 | |
12 | Напальчники | 5 | |
13 | Мыло | 1 |
Как применять аварийную аптечку Антиспид , описано в приложении 12 к СанПиН 2.1.3.2630-10 и в пункте 8.3.3.1. СанПин 3.1.5 2826-10.
Экстренная профилактика заражения ВИЧ-инфекцией и вырусными гепатитами:
Как видно, в более поздней редакции СанПин 3.1.5 2826-10 пункт 8.3.3.1.
, при попадании крови или других биологических жидкостей лица на слизистые оболочки (глаза, нос, рот) профилактика заражения ВИЧ ограничивается только промыванием слизистых оболочек большим количеством воды, и полосканием ротовой полости 70% раствором этанола. В более раних СанПиН 2.1.3.
2630-10 Приложение 12, в аналогичной аварийной ситуации, предложен более широкий спектр мероприятий c применением водного раствора Борной кислоты, Протаргола, раствора Перманганата калия.
При подозрении на заражение ВИЧ, в первые часы (не позже 72ч.) после инфицирования, следует провести профилактику антиретровирусными препаратами: комбинация Полинавир (или Ритонавир) и Зидовудин (или Ламивудин).
Во избежание критических ситуаций, следует соблюдать элементарные меры безопасности:
- Использовать индивидуальные средства защиты: халат, маска, шапочка, специальные защитные очки (по необходимости), перчатки (если есть хоть небольшой риск пореза, рекомендуются двухслойные перчатки). Не допускать открытых участков тела.
- Соблюдать предельную осторожность в обращении с использованным медицинским материалом: иглы, скальпели, шприцы, тампоны.
Утилизировать материалы в плотных пакетах со специальной маркировкой.
- Регулярно дезинфицировать инструменты и материалы, контактирующие с предположительно инфицированными лицами.
- Одежду на которую попала кровь или другие биологические жидкости, следует замочить в горячей воде (70 градусов) минимум на 25 минут.
- Соблюдать предельную осторожность при оказании первой помощи пострадавшим с открытыми кровотечениями.
- При проведении искусственного дыхания методом «рот в рот» убедиться в отсутствии у пострадавшего кровотечений из ротовой полости или губ. Во избежание заражения необходимо использовать спец.
устройство для проведения искусственного дыхания или подручные средства (марля, бинт, носовой платок и т.д.)
Следует знать, что ВИЧ-инфицированные лица, в течение длительного времени (несколько лет) могут оставаться здоровыми и не иметь проявлений болезни
ВИЧ может какое-то время (предположительно несколько недель) оставаться активным в засохших каплях крови, в замороженной крови, в использованном шприце.
Попадать в организм вирус иммунодефицита человека может даже через небольшие язвочки на коже, которые, формально, представляют раневую поверхность, то есть «открытые двери» для вируса.
При соблюдении всех выше изложенных правил, риск заражения не только ВИЧ, но и другими вирусами, в т.ч. различными формами гепатита – минимальный.
ЖУРНАЛ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ И УЧЕТА СРЕДСТВ АПТЕЧКИ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
ЗНАК — АПТЕЧКА ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ (ГОСТ)